• Q1. 최근 2주간 기분이 가라앉거나, 우울하거나, 희망이 없다고 느낀적이 얼마나 있었나요?

  • Q2. 최근 2주간 평소 하던 일에 대한 흥미가 없어지거나 즐거움을 느끼지 못한적이 얼마나 있었나요?

  • Q3. 최근 2주간 잠들기가 어렵거나 자주 깼거나, 혹은 너무 많이 잔 경우가 얼마나 있었나요?

  • Q4. 최근 2주간 평소보다 식욕이 줄었거나, 혹은 평소보다 많이 먹은 경우가 얼마나 있었나요?

  • Q5. 최근 2주간 다른 사람들이 눈치 챌 정도로 평소보다 말과 행동이 느려졌거나, 혹은 너무 안절부절 못해서 가만히 앉아 있을 수 없었던 적이 얼마나 있었나요?

  • Q6. 최근 2주간 피곤하고 기운이 없었던 적이 얼마나 있었나요?

  • Q7. 최근 2주간 내가 잘못 했거나, 실패했다는 생각이 들었거나, 혹은 자신과 가족을 실망시켰다고 생각이 든 적이 얼마나 있었나요?

  • Q8. 최근 2주간 신문을 읽거나 TV를 보는 것과 같은 일상적인 일에도 집중을 할 수 없었던 경우가 얼마나 있었나요?

  • Q9. 최근 2주간 차라리 죽는 것이 더 낫겠다고 생각했거나, 혹은 자해할 생각이 든 적이 얼마나 있었나요?

  • Q1. 최근 2주간, 초조하거나 불안하거나 조마조마하게 느꼈다.

  • Q2. 최근 2주간, 걱정하는 것을 멈추거나 조절할 수가 없다.

  • Q3. 최근 2주간, 여러 가지 것들에 대해 걱정을 너무 많이 한다.

  • Q4. 최근 2주간, 편하게 있기가 어렵다.

  • Q5. 최근 2주간, 너무 안절부절못해서 가만히 있기가 힘들다.

  • Q6. 최근 2주간, 쉽게 짜증이 나거나 쉽게 성을 내게 된다.

  • Q7. 최근 2주간, 마치 끔찍한 일이 생길 것처럼 두렵게 느껴진다.

  • Q1. 최근 2주간, 잠들기 어려웠다.

  • Q2. 최근 2주간, 잠을 유지하기 어려웠다(자주 깸).

  • Q3. 최근 2주간, 새벽에 너무 일찍 잠에서 깸.

  • Q4. 최근 2주간, 당신의 수면 패턴에 얼마나 만족하십니까?

  • Q5. 최근 2주간, 불면증으로 인한 삶의 질 손상 정도가 다른 사람들에게 어떻게 보인다고 생각합니까?

  • Q6. 최근 2주간, 불면증에 관하여 얼마나 걱정하고 있습니까?

  • Q7. 최근 2주간,당신의 수면 문제가 일상 생활을 어느 정도 방해한다고 생각합니까?

  • Q1. 나는 남들만큼은 가치있는 사람이다.

  • Q2. 나에게는 좋은 점이 많이 있다.

  • Q3. 대체로 봐서 나는 실패자이다.

  • Q4. 나는 남들만큼 일을 해낼 수 있다.

  • Q5. 내게는 자랑으로 여길만한 것이 별로 없다.

  • Q6. 나는 나 자신에 대해 괜찮게 생각한다.

  • Q7. 대체로 나는 나를 만족스럽게 생각한다.

  • Q8. 나는 자존심이 좀 더 있었으면 좋겠다.

  • Q9. 나는 정말로 가치없는 사람으로 생각될 때가 있다.

  • Q10. 나는 내가 좋은 점이 하나도 없다고 생각될 때가 있다.

  • Q1. 지난 한 달 간, 그 경험에 관한 악몽을 꾸거나, 생각하고 싶지 않은데도 그 경험이 떠오른 적이 있었다.

  • Q2. 지난 한 달 간, 그 경험에 대해 생각하지 않으려고 애쓰거나, 그 경험을 떠오르게 하는 상황을 피하기 위해 특별히 노력하였다.

  • Q3. 지난 한 달 간, 늘 주변을 살피고 경계하거나, 쉽게 놀라게 되었다.

  • Q4. 지난 한 달 간, 다른 사람, 일상 활동, 또는 주변 상황에 대해 가졌던 느낌이 없어지거나, 그것에 대해 멀어진 느낌이 들었다.

  • Q5. 지난 한 달 간, 그 사건이나 그 사건으로 인해 생긴 문제에 대해 죄책감을 느끼거나, 자기 자신이나 다른 사람에 대한 원망을 멈출 수가 없었다.

  • Q1. 평소에 술을 얼마나 자주 드시는 가요?

  • Q2. 술을 마시는 날에는 보통 몇 잔을 마십니까?

  • Q3. 1회에 소주 한 병 정도나 맥주 4병 정도 마시는 경우는 얼마나 자주 있습니까?

  • Q4. 지난 1년간 술을 한 번 마시기 시작하면 멈출 수가 없었던 때가 얼마나 자주 있었습니까?

  • Q5. 지난 1년간 평소 같으면 할 수 있었던 일을 음주 때문에 하지 못한 적이 얼마나 자주 있었습니까?

  • Q6. 지난 1년간 술을 마신 다음 날 해장술을 마신 적은 얼마나 자주 있었습니까?

  • Q7. 지난 1년간 음주 한 후에 죄책감을 느끼거나 후회한 적이 얼마나 자주 있었습니까?

  • Q8. 지난 1년간 음주 때문에 전 날 밤에 있었던 일이 기억 나지 않았던 적이 얼마나 자주 있었습니까?

  • Q9. 자신의 음주 때문에 자신 또는 다른 사람이 다친 적이 있습니까?

  • Q10. 친척이나 친구, 또는 의사가 당신이 술 마시는 것을 걱정하거나 당신에게 술 끊기를 권유한 적이 있었습니까?

  • Q1. 숨이 가쁘거나 답답한 느낌

  • Q2. 심계항진, 가슴이 심하게 두근거림 또는 심장 박동 수의 증가

  • Q3. 가슴의 통증이나 불편감

  • Q4. 몸이 떨리거나 후들거림

  • Q5. 질식할 것 같은 느낌

  • Q6. 식은땀 등의 발한

  • Q7. 어지러움, 멍한 느낌, 기절할 것 같은 느낌

  • Q8. 춥거나 화끈거리는 느낌

  • Q9. 메스꺼움 또는 복부 불편감

  • Q10.비현실감 또는 이인증

  • Q11. 감각이 둔하거나 저린 느낌, 따끔거리는 느낌 등의 감각 이상

  • Q12. 죽음에 대한 공포

  • Q13. 미치거나 스스로 통제력을 잃은 것에 대한 두려움